Der Hintergrund dafür ist, dass die Psychoanalyse kein definiertes, klar umschriebenes Behandlungsziel festlegt, wie es für die Richtlinien-Psychotherapien vorgeschrieben ist. Sie ist “absichtslos”, bietet einen Raum, um mit Hilfe der analytischen Grundregeln (freies Assoziieren auf Seiten des Analysanden, gleichschwebende Aufmerksamkeit und sog. technische Neutralität – z.B. kein Bevorzugen oder Bewerten irgendeines Themas – auf Seiten des Analytikers) in eine Auseinandersetzung zu treten. Darüber kann im Laufe der Zeit eine tief greifende Veränderung neurotischer  Konfliktverarbeitungsmuster in der analytischen Beziehung erreicht werden. Der interpersonelle Raum, in dem dieses Geschehen stattfindet, ist geprägt durch sogenannte Übertragungen. Das sind – vereinfacht gesagt -  Beziehungsmuster, die in der lebensgeschichtlichen Entwicklung zu wichtigen Bezugspersonen entstanden, und die nun in der aktuellen Beziehung zum Analytiker auftauchen, bearbeitet und verstanden werden können. Eine Veränderung soll dort stattfinden, wo diese Beziehungsmuster zu Störungen und leidvollen Erfahrungen führen.

Moderne Entwicklungen der Psychoanalyse betonen hierbei die veränderte Rolle des Analytikers, der nicht mehr als unbeteiligter Beobachter “hinter der Couch verschwindet”, dessen Beteiligung im analytischen Prozess nun vielmehr eine neue Bedeutung gewinnt.

Diese Veränderung lässt sich gut anhand des Vorwortes zum Buch “Im analytischen Raum” von Antonino Ferro, illustrieren, das von Werner Bohleber, DPV-Analytiker und u.a. Herausgeber der Zeitschrift “psyche“, geschrieben wurde:

(Zitat) “Die klinische Theorie der Psychoanalyse hat sich in den letzten Jahrzehnten von einer ausschließlich intrapsychischen Sichtweise zu einem intersubjektiven Verständnis der analytischen Situation weiterentwickelt. In allen psychoanalytischen Schulen hat es eine Bewegung hin zu mehr interaktiven Konzepten gegeben. “Gegenübertragung”, “enactment” und “projektive Identifizierung” sind zu leitenden Begriffen in der Behandlungstheorie der Psychoanalyse geworden. Die persönliche Involvierung des Analytikers wird nicht mehr als ein Hindernis, sondern als notwendiger Bestandteil eines fruchtbaren analytischen Prozesses angesehen. Das ursprüngliche Subjekt-Objekt-Paradigma wurde durch die Beziehung von Selbst und Anderem oder durch eine Subjekt-Subjekt-Konzeption des analytischen Prozesses ersetzt. Eine solche Auffassung verändert auch die Position des Analytikers, der nicht mehr als unabhängiger Beobachter des analytischen Prozesses gelten konnte, der die Bedeutung des seelischen Materials dekodiert und wie ein Schiedsrichter zu entscheiden hat, was im Verhalten des Patienten verzerrende Übertragung und was der Realität angemessen ist. Vielmehr wird PSychoanalyxse heute als ein Dialog von Analytiker und Patient definiert, in dem beide Partner bestrebt sind, gemeinsam zu verstehen, wie das emotionale Erleben des Patienten organisiert ist. Sie tun dies, indem sie versuchen, die intersubjektiv konfigurierte Erfahrung zu klären.” (Zitat Ende) Aus: Ferro, Antonino: Im analytischen Raum. Psychosozial-Verlag, Gießen (2005): S.7

Ob dieses Therapieverfahren zur Behandlung Ihrer Erkrankung geeignet ist, lässt sich in der Regel in Vorgesprächen klären. Es gehört zu den von gesetzlichen und privaten Krankenkassen anerkannten Therapieverfahren, bei denen eine Kostenübernahme möglich ist.

Hierzu wurden die sogenannten Psychotherapie-Richtlinien entwickelt, die eine einheitliche und für alle Beteiligten nachvollziehbare Regelung beschreiben sollen, wie dabei zu verfahren ist. Da diese Richtlinien jedoch recht umfangreich geraten sind, ist es sinnvoll, sich die notwendigen Informationen von ihrem Psychotherapeuten erläutern zu lassen.

Zum Beispiel legen diese Richtlinien fest, dass nur tiefenpsychologisch-fundierte Psychotherapie, analytische Psychotherapie sowie Verhaltenstherapie zur Kostenübernahme anerkannt sind. Diese Behandlungsverfahren wurden in ihrer Wirksamkeit überprüft und bieten ein günstiges Verhältnis zwischen Kosten und zu erwartendem Ergebnis (Effizienz).

Leider gibt es hier jedoch einen häufig wiederholten, deswegen auch so gravierenden Irrtum, was die Möglichkeit der Antragstellung betrifft. Patienten, die bereits in psychotherapeutischer Behandlung waren, erhalten mitunter die Auskunft, dass sie warten müssen, bis 2 Jahre verstrichen sind, bevor ein erneuter Antrag gestellt werden kann. Das ist FALSCH. Richtig ist vielmehr, dass ein erneuter Antrag innerhalb dieser Zeit seitens der Krankenkasse über ein sogenanntes Gutachterverfahren bearbeitet wird – was jedoch zum Beispiel bei einem Antrag auf 50stündige Therapie in jedem Fall gilt.

Der Psychotherapie-Antrag im Gutachterverfahren

Nach einigen probatorischen Sitzungen, in denen Sie und ihr Psychotherapeut sich einen Eindruck vom Hintergrund ihrer Beschwerden und einer möglichen Behandlungsform machen konnten, wird – im Falle einer Behandlungsvereinbarung – Ihr Psychotherapeut Ihnen ein Antragsformular vorlegen. Wenn Sie dieses unterschrieben haben, wird er es zusammen mit einem Bericht für den Gutachter an die Krankenversicherung weiterleiten. Diesen Bericht, der sich auf Grundlage der besprochenen Informationen aus den ersten Gesprächen zur Diagnose, zum Behandlungsverfahren und zu einzelnen inhaltlichen Fragestellungen äußern soll, bekommt – in anonymisierter Form – nur der Gutachter zu lesen. Das ist ein erfahrener Psychologischer Ärztlicher Psychotherapeut/Psychoanalytiker, der dann der Krankenversicherung eine Aussage darüber abgeben wird, ob aus seiner Sicht die Behandlung sinnvoll und Erfolg versprechend ist, und eine Empfehlung abgeben zur Kostenübernahme. Dieses Vorgehen stellt sicher, dass weder die Krankenversicherung persönliche Informationen über Ihr Gespräch mit dem Psychotherapeuten erhält, noch der Gutachter aus dem Bericht erkennen kann, um wen es sich dabei handelt.

Es dauert in der Regel dann einige Wochen, bis Ihre Krankenversicherung Sie über die Kostenübernahme (oder deren Ablehnung) informiert.

Bei welchen Erkrankungen eine Kostenübernahme möglich ist, welche Therapieverfahren dafür in Frage kommen, und wie lange eine Therapie dauern kann, sind weitere Regelungen, die sich in den Psychotherapie-Richtlinien finden.

Dabei gilt bei der tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie, dass eine Kurzzeittherapie mit maximal 25 Behandlungsstunden, oder aber eine Langzeittherapie mit maximal 120 Stunden, beantragt und bewilligt werden kann. Beide Behandlungsverfahren werden mit in der Regel einer Wochenstunde durchgeführt, vorübergehend kann die Zahl der Stunden pro Woche auf maximal 2 Stunden erhöht werden, was jedoch die Gesamtzahl der Behandlungsstunden nicht erhöht. Eine Kurzzeitpsychotherapie dauert so in der Regel ein 3/4 Jahr, eine tiefenpsychologische Langzeittherapie von 1 1/2 Jahren bis zu drei Jahren.

Für eine analytische Psychotherapie stehen im ersten Antragsschritt 80-160 Stunden zur Verfügung, maximal übernimmt die Krankenkasse für bis zu 300 Stunden die Kosten. Da die Stundenfrequenz bei der analytischen Psychotherapie von 2-4h pro Woche reicht, umfasst die gesamte (von der Krankenversicherung finanzierte) Therapie somit einen Zeitraum von ca. einem Jahr bis ca. 3 1/2 Jahre – je nach Wochenstundenzahl.

Für beide Therapieformen gilt, dass die Dauer der Behandlung sowie die Zahl der Wochenstunden im Gespräch zwischen Ihnen als PatientIn und ihrem Psychotherapeuten individuell auf die Erfordernisse im Einzelfall abgestimmt wird, je nach Erkrankung, Zielsetzung der Behandlung und persönlichen/zeitlichen Möglichkeiten.

Sie finden meine Praxis in der Briller Str. 83 in Wuppertal-Elberfeld. Buslinien 649 und 601, Haltestelle “Fernmeldeamt”. Ausreichende Parkplätze befinden sich in unmittelbarer Nähe. Leider ist die Praxis aufgrund der baulichen Voraussetzungen des Hauses nicht behindertengerecht.

tiefenpsychologische sowie analytische Psychotherapie für Erwachsene

In meinen privatärztlichen Sprechstunden darüber hinaus:

Psychoanalyse
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